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主题: [转贴]人生中最重要的一课!!一个临床医生聊医事(连载)

  • 南无阿弥陀佛
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  • 发表于:2011/11/9 19:44:14
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选对医院的不二法门
   绝大多数人这一生都不会有可能参加各医学专业组的年分,这有点遗憾!你会发现你站在风和日丽的北冰洋上晒太阳,企鹅都不会有半只,但冰层下各大学术巨头正操纵着潜水艇各轰水雷呢!!几回合后会有一些闪亮走出水面那就是中华医学会各专业分会的委员们!!最风光的当然是该专业的主任委员!!
   跟我什么关系?这些水雷的水花都不会沾你一点!是,但每天“这种病看哪个医院最好”的问题就可以从水雷后的还轰轰烈烈出水面的潜水艇找到!!
   一人医生告诉你哪个医院好,当然可以信他,但如果他不是该专业的医生呢?那如果全中国的所有该专业的医生大多数都告诉你哪个医院好呢?这就是那些胜利的潜水艇啦!!
   比如你想知道中国哪些医院的骨科好,(说最好肯定不全适,没有绝对标准),GOOGIL一下,中华医学会骨科分会主任委员是北京协和医院骨科的邱贵兴教授,副主任委员有解放军 304 医院骨科侯树勋教授、上海瑞金医院骨科杨庆铭教授等,当然还别忘了各专业的巨头院士级人物,比如同样是骨科,就有解放军总医院的卢世璧院士,北京积水潭医院的王澍寰院士、海市手外科研究所的顾玉东院士、解放军兰州总院的葛宝丰院士等,这些巨头所在的医院不能说谁最好,但肯定代表我国的最高水平。
   对于每个省,都有中华医学会各省分会各专业分会,只要会用网络武器,查一下谁是主任委员或副主任委员及委员,就可以大概知道哪个医院代表了该省,该地区的最高水平。
  当然中国没有绝对的事,但做技术的有一个毛病,你的技术比我好,我就服你,你的技术没我好但地位比我高,我就不干。所以挤进各专业组的委员之列,不能说最好,但可以保证错不到外婆家去!!
   “这种病看哪个医院好”,嗯,问电脑去!!
  ( 休息一下,就到这里)
   作者:原是流民  回复时间:2007-01-11 12:59:59.0  做记号   (三)关于药品的一些情况,
  一想要写关于药品的情况,一句话,想得头比范伟还大。但我又绕不过去,绕过这个话题,这篇文章会比思想汇报还肉麻及干涩。在中国,其实每个行业都有潜规则,但医疗不一样,政府机关的潜规则,我爱党爱国爱老婆,不跟你打交道可以吧。医疗吧,我没办法,生病我比跳楼还不想。在中国,说药品,又绕不开中药,关于中医中药的话题比到机关办事还麻烦-这不知怎么爱国及爱传统这些字眼又要拱进来!!我想,不管别人怎么想,我的想法是:我生病了,我又穷,我只想把病治好,可能跟爱老婆有关系,跟爱国那是绝对没关系,!!所以下我分条陈情,我只希望说我知道的,真实的(有些我就不讲,不好意思)
   作者:原是流民  回复时间:2007-01-11 13:01:06.0  做记号   1、 国产的贵药和普通药有差别吗
  
  当然有差别,你傻呀,你掏了那么多钱,你会不知有差别-价格摆着呢!!!
  不是啦,我是说效疗有差别吗?可能有差别吧医生当然要这样回答你!但很多时候心里想:这问题你问医厂去!!!我所知道的情况是这样:一般的疾病,现有的最普通的最便宜的医保药物大都可以解决,那些“高档药”让你多掏的钱绝大多数与它带来的效疗差别绝不成正比!!
   作者:原是流民  回复时间:2007-01-11 13:02:00.0  做记号   2、 那进口药呢
  
    首先我回答这个问题与我的是否爱国无关!还是那句话:当然有差别,价钱高好多,疗效也高好比!!而且一般医生不喜欢开进口药,开国产“高档药‘倒是最喜欢!!原因你自已揣摩。不明白?好吧!这么说吧,像辉瑞、拜尔,葛兰素这些国际大厂,它们的管理层也知道攻关这个词,但中国的一些潜规则他即使知道,也不敢去施行!!就挣你中国这一点钱,出了一点事,就把一个国际品牌给毁了!!
  对了我们普通人,一般小灾小病当然要爱国,但对于急危重病上进口药要比用国产药慢慢拖还省钱,也不用那么活受罪!!真的是省钱!算个帐给你:严重感染,直接上进口药,比如一天400,三天控制下来;上国产药,一天100,一周不见动静,换,一天200,一周不见动静,上进口,这可能一周也依然下不来,很简单,病已经拖得不轻了嘛!!
  这当然跟爱国无关,很简单,像辉瑞(这个家伙这几年靠歪打正着的伟哥大发其财)一年用于药品研发的费用比整个中国用于药品研发的费用还多得多,它一年可能2个新药都研制没出来,而中国呢,中国一年可以研制出几万种“新药”。所以我的态度是,你要叫我们患者爱国,你怎么不叫药厂多爱国,少制些垃圾,多出些好东西!!
   作者:原是流民  回复时间:2007-01-11 13:20:03.0  做记号        3那中药呢
  这个话题之所以放在最后,是我不想把这个贴子又变成周星驰同学卧底练骂架的那个怡红楼。其实很简单,同样一样病,你看看医生开给他的亲属的方子就知道。比如,你是我的小姨子(如果你不是美女,那就不是!),我带你去找个专家看病,跟他说是我的亲人,关照一下,出来的方子会没有中药或只有一两种效疗肯定的中成药,如果你自已去,你又显摆,或说,没关系我都可以报销,那你就准备提一大箱中成药出来吧!!这就是现实,我爱国爱传统,但它是现实!当然可能也有一些中成药确实很好,但注意用词“一些”!一般来讲,医生比开国产高档西药还更喜欢开中成药,原因你猜(我还是只能说我不知道这是为什么)但你应该知道因为钱是你的又不是花我的钱!
  所以如果你经济不是太好,当你的医生开出的方子里有很多中成药,建议你装着可怜一点,对医生说:医生,我钱不够,您看看是不是能少吃点药!!喜欢开中药,医生是这么想(当然不是绝对,很大一部分也是说)“反正你也喜欢,吃了又不会出事”关键是医生的口袋绝对更喜欢。
   作者:原是流民  回复时间:2007-01-11 14:01:05.0  做记号   
   (四)买药看病的不二法门
  A:只要在广播上、电视上轰炸上甘岭似的插播广告的药品保健品,能不买就不买,买了至少你对不起它们用那么劣质的广告强奸我们的眼睛和它的小姨子耳朵的那个可恶!!关键是它会显得你仅有的那么一点科学品质也很容易被诱拐!
  B:只要是各中小城市“午夜的收音机轻轻传来一首歌”和各省卫星台里出现的那个天天在传道授业解或的“专家、教授”,你能不落在他手里就不落在他手里,即使被他绑架也是亡命天涯,他们能有个医师执照那可真是相当的起得起那身笔挺的白大褂(每次电视上看到那么笔挺的白大褂,我的那个口水呀。。。。。)
  C:任何媒体上只要出现“根治”这个词,不管它根治乙肝还是肿瘤,不管它根治感昌还是头皮痒,躲得远远的,一定要!!不管谁说这个词,都不去信,只有胡哥说这个我信,他退了后说这个我还是不信!!!
   以上三条有一丁点可能会打击了好人,但求求你就从了我吧,就信了我吧!!你看我这么辛苦大中午不睡觉,敲字敲得手软,你也要让我有一点成就感,也不辜负我的五年大学和累死累活的那几年医院生活,还去读了研究生!
   还去买“脑XX”,还去买“XX灵芝宝”,还去“XXX医院”,那,那,那,你要去就去吧!!-不过能不能顺带的也支助一下希望工程。
  
  • wu7981
  • 发表于:2011/11/9 20:01:30
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实话,好长,一长就不愿意看,我知道有用,收藏了
  
  • 南无阿弥陀佛
楼主回复
  • 发表于:2011/11/9 20:21:15
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 第三部: 平时自我保健的哲学思维
  
   开个小玩笑:最近美国某一著名科学家最近称,看了原是流民的贴子可以多活10年,这将对我国人民健康水平有极大的提高一月后又一科学家称,据科学统计,看了原是流民的贴子会少活10年,这颠覆了传统的人民保健模式.一月后,原是流民站出来说,白天看了我的贴子据统计多活10年,晚上看我的贴子少活10年.
   切!
   切!
   无聊!
   是呀!现代的很多科学家就是如我这般的晃颠我们.
   我也是这么被晃颠至今,现代我对报纸上的冠以"专家称,吃XXX可以保健","专家称,吃XXX有害"等等的信息基本上报以一笑.鬼知道你明天将怎样说!!
    当然我相信这对那么科学家来说不是他们刻意的捉弄,他们诚心诚意的认真的从研究中得出结论,但不幸的是,时间来告诉他这是忽悠.
    被忽悠多了,我们再也不以为真了.但我应该信谁呢,我应该怎样的自我保健呢?
    我们无法从具体层面上来结论哪个专家建议是可行的,但我们可以从宏观上,哲学思辩上来树立一个大致的自我保健观.
    
    作者:原是流民  回复时间:2007-01-19 11:20:05.0  做记号        第三部: 平时自我保健的哲学思维(2)
  
    哈!哲学!
    我告诉你吧,我是拿大帽子盖你呢!!不讲理的人最喜欢干这事,讲理讲不清楚也可以用这么大的帽子来扣!!但如果我可以讲清楚呢,下面我来摘下这顶大大的帽子!
  
    我对蛇有一种天生的狂热,当然只喜欢从电视上看到它们,现实中倒从不喜欢在野外遇上.我想说,我喜欢死<狂蟒之灾>这部电影了,但对于继集<狂蟒之灾2,血兰>那是相当的不喜欢.继集里讲了是自然中有一种兰花,吃了后呢会长生不老(唐僧肉),于是大家去找,但蟒蛇们也知道吃这种花,于是.....
    我不喜欢这集是因为编剧还拿长生不老来说事,这相当的挑战我的科学思瓣.小样!你说的过我!
  
    长生不老药,起死回生药,这玩意儿一直是人类的终极梦想,秦始皇干过,中国历史上的无数道士们更据此为生,1000年后肯定也会有人继续的干.像<狂蟒之灾2,血兰>这样的垃圾片也会继续有人拍.
    你信吗? 灵芝草?唐僧肉?千年人参成年王八?
   作者:原是流民  回复时间:2007-01-19 11:40:35.0  做记号         第三部: 平时自我保健的哲学思维(3)
    
  
   自然的法则是:可能对于各体,它会表现出某些利它主义,比如有一个人类叫原是流民,他会不休息在这敲电脑.但对于一个种群,这个种群要生存下来,它首先表现出来的是利已主义,一个种群的所有行为绝对目的是这个种群的繁衍生存.这是自然法则.
  
   如果有一种种群A,它会让别的种群如B长生不老,那么结果呢,种群A会消失在这个星球,因为它没有生存下去的空间,这个星球的空间就这么大,每人只能分一杯羹,别的种群长生不老,所有的生存空间会被长生不老的种群占据,那么A只能灭亡.那么种群B呢,它最终也会消失在这个星球,为什么,因为在食物传递链中,一个种群的过分强大,最终会意味着食物链的缺失,最终这个种群也会因为无法再获得食物而消失.
    这就是哲学思辩.这就是为什么这个世界不会有长生不老药,现在不会,将来也不会.人类也永远不可能长生不死.为什么我们再来思辩一下:
    一个种群要生存下来在这个星球上,一是保证繁衍,二是保证繁衍下来的个体都有良好的遗传性能,所以一般是在上代个体处于素质巅峰时繁衍后代以保证后代的素质,就是一代要比一代强.但如果人类长生不死,不说这个星球无法承受这个无限扩张的群体(如食物,生存空间等等),单说如此多的不死的处于身体非巅峰期的个体,他们可能繁衍下来的后代素质就无法保证.如果不能保证后代的良好遗传性能,那么这个种群最终也是会灭亡.
  
    这种思辩可以推及历史、朝代、国家,无不是这样!!没有永远强大的事物,没有永远辉煌的事物。 作者:原是流民  回复时间:2007-01-19 12:02:38.0  做记号       第三部: 平时自我保健的哲学思维(4)
   
    好,当当当!下面是一般保健的哲学思辩。
   
    自然法则1:一个种群的进化目标是,它身体的所有机能能最好的适应它所生存的环境,不能适应它就是被淘汰。
    自然法侧2:这种进化是漫长的,是以万年,十万年为单位来计算的,如查它周围的环境变化速度过快,这个种群的进化不能适应这种急激的变化,这个种群就会慢慢衰退,可能有一部分进化速度快,它会生存下来,并再次成为优势种群,但大部分不能适应者会灭亡.
  
    你有没有想过人类在100前至100万年前的生存状态.
   好吧,我描述一下:他们生存在草原、森林中,每天奔跑,劳作,食物不多,以植物为主食,偶有肉食,日落而休,日出而作,思维简单,压力不大。这是人类漫长的历史中绝大部分的场景,没错吧!所以人类身体的各个机能进化的目的是:适应这种生活。也就是说,人类身体的各个部分就是为这样生活而准备的。
    问题是:在人类过去的100年中,人类的生活方式已经发生了变化,而且这种变化之大,变化之快已经远远超过人类进化的速度。你想一下,人类100万年生活方式变化有这100年大吗?没有!绝对没有,人类这100年生活方式的变化是自猿站起来后变化最大的!
    这问题就来了!人体的各个机能根本无法在这么短的时间内适应这种生活方式的急速转变。所以:它肯定要出问题!!!
作者:原是流民  回复时间:2007-01-19 12:20:36.0  做记号   作者:山高不碍野云飞 回复日期:2007-1-19 10:23:02
  
   在当今的制度下,矛盾只能越来越深,我们已经很努力了,但是怎么才能保证我们脚下的冰不列开呢?
    
    我希望楼主好好保护自己,扭转乾坤需要时间和实力,兄弟珍重啊
  
  
  
  谢谢提醒!!是真心的谢谢!
  我的想法是这样,制度的问题确实不是你我能解决的,就像我在医患关系那一贴中说我确实没办法。
  
   但我们医务人员还是可以做些事情的,不能说我们制定不了政策我们就去逃避.
  其实我们可以做很多事情.我觉得最有意义的是医学常识的普及,这个观念我相当的固执.
  医学常识普及了,我国的医疗水平可以提高很大的一个层次.真的,就拿心肺复苏来说,如果大家都懂一点,我们的救治成功率不知要提高多少倍.如果你干过急诊,你会知道可能我们技术\设备再提到很多,但你可能也只是把抢救成功率提高几个百分点这就很了不起了.
  但如果,群众会自救互救,院前急救只要能稍有改善,这个抢救成功率可以提高好几倍,这是质的飞越.
  
    医患关系紧张,很多是患者不了解医生,不了解医学的运作引起的,这方面我们医生做的不多,可能忙于写文章,但我想我们如果有时间写写这些,肯定不错,肯定可以帮到好多人,为解决目前中国的医患关系出一点力.
   作者:原是流民  发表时间:2007-01-19 12:29:49.0  做记号   老实说,有很长一段时间我觉得我太累了,我做医生太累了.我的内疚感很强,如果一个患者在我手里,由于我的过失,没处理好,我会难受好长时间.所以我工作时压力很大.时常觉得我不适合当医生.所以我很长一段时间想干脆改行专门写医学科普文章算了,但一是对自已的水平没信心,二是不知那点稿费能否让我生活的下去.
  
    写这篇贴子只是想热热身,写得很随意.
    目的是,当成草稿一样,以后再好好的改,最好能整理好,出一本书,不为钱,只是想让大家知道医学是什么,医生是什么.
     作者:原是流民  回复时间:2007-01-22 12:14:23.0  做记号    第三部: 平时自我保健的哲学思维(5)
   
   好了,上面铺了那么大块的砖,就是要讲出我们大众保健的一般原则,也把冠以"哲学"的这个大帽子摘下:
   我们怎么保健,多运动,多走路,多吃粗粮,少吃肉,少喝酒,少熬夜,少计较.是不是这样?这是不是要让我尽量回到现代社会之前的生活状态.
    对了!一句话,就是回到我们人体适应的那种生活状态!!
    举个例子:亿万年了,人类一直以植物为主食,少量肉类,一般不会吃得饱,因为没有足够的食物,那么人类的消化道的进化就是一直为适应这种状态.但100年来,人类的饮食结构发生了翻天覆地的变化,我们不再饥一顿饱一顿,我们饱食中肉类为多,我们大量喝酒,饮料是我们水分的主要来源.问题是我们人体的进化速度根本适应不了这种生活方式的急骤转变,我们的消化道根本无法适应这种饮食结构,所以便秘、消化道肿瘤、消化道炎症的问题便成为我们富足生活的代价。
  
   作者:原是流民  回复时间:2007-01-22 12:50:58.0  做记号    第三部: 平时自我保健的哲学思维(6)
  
   运动呢?好吧,我们可怜的祖先为了要吃一顿饱,得终日奔走于原野,走、跑、游泳、爬树.幸福的你呢,你想过你一天最多走远的路,你跑吗,你在电脑前一天趴多长时间?
   可是我们人体是贱骨头,这么安逸的日子它没办法适应,于是肥胖,高血压,代谢综合症这些所谓的"富贵病"应运而生,当然这些疾病以前也有,但绝对不象现代社会一样成为一些社会现象.
    各种各样的"专家"提出万花齐放的观点,万紫千红的各种体育煅练方法喷涌而出,有些"香功"、“倒走”、“甩肩”,“健美操”,当然现在最火的是“揄迦“,但我永远相信,人类最完美的运动方式永远是行走、跑步、游泳。1000年前是,1000年后还是!人体适应不了慵懒的生活方式,也绝对适应不了人类历史上从未出现的各种古怪的运动方式.
   作者:原是流民  回复时间:2007-01-22 13:37:05.0  做记号 
       第三部: 平时自我保健的哲学思维(7)
    
     保健食品呢?人类一直在找长生不老药,找不着,于是又试图找很廷年益寿的保健品,于前在自然界找,现在在人工化合物里找.找到了吗?我不知道,反正有很多"专家"提倡这人提倡那个,各种企业更是城头变幻大王旗.可问题是我们真需要那些吗?
     人类自出现以来一直是自然界的强势种群,其进化之完美无它能敌,它的进化在100年前和它的生存状态是和谐的,其实并不存在身体欠某种元素之说,以间的营养缺乏是存在于食物短缺的情况和处于各种极端环境中(如海员长年出海未能进食新鲜食物的维生素C缺乏).但在食物充足的环境中,人类的进化使得营养的获取是充分的.西方国家几十年前对各类维生素的额外补充热情高涨,但近年的研究却一个个发现超过人体需要量的额外维生素对人体是有害的.我想这个问题思索起来其实很简单:我们人体的进化使得我们对各种营养物质的摄取规范在一定的额度,这个额度是和它所在的生活环境相适应的。就是说可能长年生活在阿拉斯加的人种和长年生活在热带的人群在营养需求上是有差异的,这种差异休现了进化的完美。由于环境的变化(各自然灾害引起的食物短缺或人群数量的急速增加),可能会因营养物质的不足而引发疾病。但同样的,人体也不会适应额外的营养物质,如现代的各种额外补充方式。
   用一个最简单的例子说明:肉类。人类是杂食动物,而且进化过程中,大多数的人种是以植物为主食,少量肉食,人类一直适应着这种生存方式,完全的不进肉食也会引起营养缺乏。某一天,这个人种突然以肉食为主,少量的植物食品,这个人种的身体马上会出现状况,如肥胖、高血脂、心血管疾病等。但对于爱斯基摩人呢,这个种群主要是以肉食为主,如果他们迁居在热带来,植物食为主,他们也肯定会出现营养缺乏。原因很简单,某一人群的进化目的是最完美的适应当地的生活环境。
   那好,我们绝大数人(中国人)的饮食结构是以植物以主,少量肉食,终日劳作,但我们的进化保证了我们的身体能完美的适应这种生活。突然有一秒(我们生活方式的急速变化-其实也只是改革开放后的30年,对于人类漫长的进化史,有时连一秒都称不上),我们的生活状态完全改变了,我们以肉食为主,少量运动,但人体的进化一时回不了神,不出问题才怪!!
    可能人类的进化,在一万年以后,人类又会适应我们现在这种生活方式,但目前它适当不了,所以我们保健的目的只是不要让我们的人体这样为难,或少让它这样为难.还是恢复到以植物质为主,多吃粗粮,多运动.至于各种各样的额外补充营养物质,我想,正常饮食绝对不会需要.而且我可以保证,当人体摄入它不需要的额外营养,不管这种营养物质是多么好的东西,只要是它不需要的,对它都是有害的.
    容我英明神武地推论:不管多好的东西,如人参、燕窝、鱼翅、从虎鞭到皮鞭,正常人吃多绝对没有好处!!
  
  • koko7
  • 发表于:2011/11/9 21:04:38
  • 来自:吉林
  1. 9楼
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如果你看了,可以简化一下吗?
人家是快餐文化,你这是满汉全席
  
  • 南无阿弥陀佛
楼主回复
  • 发表于:2011/11/9 21:44:10
  • 来自:吉林
  1. 11楼
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引用:原文由 KOONE 发表于 2011-11-9 21:04:38 :
如果你看了,可以简化一下吗?
人家是快餐文化,你这是满汉全席


已经是简化过的了,原楼主的很多不是很重要的我都没粘贴。
毕竟是一部书,趣味性和可读性还是必要的。
  • 吸血鬼
  • 发表于:2011/11/11 16:22:00
  • 来自:吉林
  1. 13楼
  2. 倒序看帖
  3. 只看该作者
真的好长啊!
二维码

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